Iscrizione Campus di Carnevale 20-21 febbraio 2023 Domanda di Iscrizione CAMPUS CARNEVALE 21/21 Febbraio 2023 Il pagamento della RETTA dovrà avvenire solo tramite bonifico a: IBAN COOPERATIVA KOALA: IT 71 I 05034 56847 000000104615 DATI DEL RICHIEDENTE(GENITORE/ADULTO) Nome Cognome Comune di residenza Indirizzo di residenza Codice fiscale Luogo di nascita Data di nascita Telefono E-Mail In qualità di PadreMadreTutore Dati anagrafici figlio/a Compila il modulo con i dati anagrafici del figlio/a che si desidera iscrivere. Tutti i campi sono obbligatori. Nome Cognome Luogo di nascita Provincia Nazione Data di nascita Codice fiscale Sesso: MaschioFemmina Comune di residenza Indirizzo di residenza Per il proprio figlio che frequenta la classe: A - La prima classe della scuola primariaB - La seconda classe della scuola primariaC - La terza classe della scuola primariaD - La quarta classe della scuola primariaE - La quinta classe della scuola primaria Per quanto riguarda il pranzo preferite organizzarvi: Al saccoMensa (consegnato da Cooperativa Le Orme - € 6,50 da aggiungere alla retta di iscrizione) QUOTA DI ISCRIZIONE: 30 € (un giorno) - 60 € (due giorni) Vostro figlio può frequentare da solo o ha bisogno di assistenza ad personam? In caso di necessità di assistenza provvederemo a contattare la famiglia e a richiedere incontro con i servizi sociali Richiesta di assistenza ad personam Autorizzate Vostro figlio ad essere fotografato o video-ripreso durante lo svolgimento delle varie attività? SìNo Le foto e i video verranno utilizzati per documentare le attività del servizio, anche attraverso la stampa locale e i social. INFORMATIVA PRIVACY Dichiara di aver preso visione dell’Informativa sul trattamento dei dati redatta ai sensi dell’art. 13 del Regolamento U.E. 2016/679 (G.D.P.R.) Si prega di caricare la ricevuta di avvenuto pagamento
