DOMANDA DI PRE-ISCRIZIONE Servizio Pre e Post scuola di DOVERA 2026/2027 DOMANDA DI PRE-ISCRIZIONE Servizio Pre e Post scuola di Dovera 2026/2027 PER ISCRIZIONI COMPILARE IL FORM SOTTOSTANTE Per informazioni: dovera@koalacoopsociale.it oppure il numero 3274742909 Gentili famiglie, il modulo che segue le servirà per effettuare la PRE ISCRIZIONE ai servizi di PRE e POST SCUOLA per il Comune di DOVERA. I dati raccolti ci saranno utili per comprendere il numero di interessati ai servizi. Qualora il numero di interessati fosse sufficiente, vi verrà comunicato tramite e mail l’apertura delle iscrizioni vere e proprie per il prossimo anno scolastico. 💡 Tempistiche per la pre-iscrizione Per motivi organizzativi, vi chiediamo di effettuare la pre iscrizione entro e non oltre il 30 giugno 2026 👥 Attivazione del servizio Ogni servizio sarà attivato solo al raggiungimento di un numero minimo di 8 interessati. Siamo a vostra disposizione per qualsiasi dubbio o chiarimento. Vi ringraziamo per la collaborazione e per la fiducia che continuate a dimostrare nei confronti del nostro lavoro educativo. Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali per le dichiarazioni mendaci, falsità in atto e uso di atti falsi, così come disposto dall’art. 76 del citato D.P.R. n. 445/00 DICHIARA A) DATI DEL RICHIEDENTE (GENITORE/ADULTO) Nome Cognome Comune di residenza Seleziona una regione_Comuni soppressiAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d'Aosta/Vallée d'AosteVenetoSeleziona una provinciaSeleziona un comune Indirizzo di residenza Luogo di nascita Seleziona una regione_Comuni soppressiAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d'Aosta/Vallée d'AosteVenetoSeleziona una provinciaSeleziona un comune Data di nascita Nazione di nascita (se diversa da Italia) Codice fiscale Telefono Cellulare E-Mail In qualità di PadreMadreTutore Dati anagrafici figlio/a Compila il modulo con i dati anagrafici del figlio/a che si desidera iscrivere. Tutti i campi sono obbligatori. Nome Cognome Luogo di nascita Provincia Nazione Data di nascita Codice fiscale Comune di residenza Indirizzo di residenza Sesso: MaschioFemmina Classe frequentata: Primo Anno Scuola dell'InfanziaSecondo Anno Scuola dell'InfanziaTerzo Anno Scuola dell'InfanziaPrimo Anno Scuola PrimariaSecondo Anno Scuola PrimariaTerzo Anno Scuola PrimariaQuarto Anno Scuola PrimariaQuinto Anno Scuola Primaria TARIFFE MENSILI (OTTOBRE 2025 – MAGGIO 2026) SERVIZIO ORARIO RETTA PRE ORARIO Dalle 7:30 alle 8:30 52 € POST ORARIO Dalle 16:30 alle 18:00 101 € UNA TANTUM PRE 5 € UNA TANTUM POST 10 € N.B. PER IL MESE DI SETTEMBRE Il pre-post partirà quando le lezioni saranno a orario pieno. Il costo verrà riparametrato in base al numero di giorni effettivi di servizio. N.B. PER IL MESE DI GIUGNO Il costo verrà riparametrato in base al numero di giorni effettivi di servizio. BARRARE L’OPZIONE DI INTERESSE FREQUENZA MENSILE REGOLARE Pre Orario MENSILE 7.30/8.30Post Orario MENSILE 16.30/18.00Pre Orario UNA TANTUMPost Orario UNA TANTUM SELEZIONARE TUTTI I MESI IN CUI SI HA INTENZIONE DI FREQUENTARE IL SERVIZIO SELEZIONATO SettembreOttobreNovembreDicembreGennaioFebbraioMarzoAprileMaggioGiungo Vostro figlio ha allergie o intolleranze gravi?: SìNo Se sì, quali? Vostro figlio si trova in una di queste condizioni: Disabilità fisiche, psichiche o sensoriali certificateParticolari problematiche di saluteAssunzione di farmaci con frequenza costante In caso positivo, per ciascuna delle situazioni sopra elencate siete pregati di contattarci all’indirizzo dovera@koalacoopsociale.it lasciando il vostro numero di telefono. In caso di necessità di assistenza provvederemo a ricontattarvi e a richiedere incontro con i servizi sociali. Liberatoria fotografica minori: AutorizzoNon Autorizzo Il minore ad essere ripreso in registrazioni video, audio e fotografiche, o altri materiali audiovisivi contenenti l'immagine (anche in primo piano), il nome e la voce, da soli, con i compagni, con gli educatori ed enti esterni, durante lo svolgimento di attività educative e progettuali organizzate e a condividere le immagini con voi genitori. Dichiara Di aver sottoposto il figlio/a, per cui si chiede l’iscrizione, alle vaccinazioni obbligatorie. SìNo Di essere a conoscenza che l’inserimento del figlio/a, per cui si chiede l’iscrizione presso il servizio scelto, è soggetto a valutazione e osservazione da parte dell’équipe pedagogica e, qualora non fossero rispettate le Norme di Frequenza, l’iscrizione potrà essere revocata. INFORMATIVA PRIVACY Dichiara di aver preso visione dell’Informativa sul trattamento dei dati redatta ai sensi dell’art. 13 del Regolamento U.E. 2016/679 (G.D.P.R.) Δ