Servizio Post scuola INFANZIA e PRIMARIA Vailate DAL 15/09 AL 19/09

DOMANDA DI ISCRIZIONE
Servizio Post scuola INFANZIA e PRIMARIA Vailate DAL 15/09 AL 19/09

PER ISCRIZIONI COMPILARE IL FORM SOTTOSTANTE

IN CASO DI NECESSITA’ O CHIARIMENTI SCRIVERE A vailate@koalacoopsociale.it OPPURE CHIAMARE IL NUMERO 324 9961825.

IL PAGAMENTO E L’ISCRIZIONE DEVONO ESSERERE EFFETTUATI ENTRO IL GIORNO DOMENICA 7 SETTEMBRE

L’IBAN SU CUI EFFETTUARE I BONIFICI E’ IL SEGUENTE: IT91H0306909606100000155862

N.B.: nella causale del bonifico specificare SEMPRE nome e cognome del bambino seguiti dalla tipologia di servizio (POST SCUOLA DAL 15/09 AL 19/09)

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali per le dichiarazioni mendaci, falsità in atto e uso di atti falsi, così come disposto dall’art. 76 del citato D.P.R. n. 445/00

DICHIARA

A) DATI DEL RICHIEDENTE (GENITORE/ADULTO)

Nome

Cognome

Comune di residenza
Seleziona una regione_Comuni soppressiAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d'Aosta/Vallée d'AosteVenetoSeleziona una provinciaSeleziona un comune

Indirizzo di residenza

Luogo di nascita
Seleziona una regione_Comuni soppressiAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d'Aosta/Vallée d'AosteVenetoSeleziona una provinciaSeleziona un comune

Data di nascita

Nazione di nascita (se diversa da Italia)

Codice fiscale

Telefono Cellulare

E-Mail

In qualità di PadreMadreTutore

Dati anagrafici figlio/a

Compila il modulo con i dati anagrafici del figlio/a che si desidera iscrivere. Tutti i campi sono obbligatori.

Nome

Cognome

Luogo di nascita

Provincia

Nazione

Data di nascita

Codice fiscale

Comune di residenza

Indirizzo di residenza

Sesso: MaschioFemmina

Classe frequentata:

BARRARE L’OPZIONE DI INTERESSE

FREQUENZA

Post Orario INFANZIA 13.00/18.00Post Orario PRIMARIA 12.30/18.00

I BAMBINI DELL’INFANZIA MANGERANNO A SCUOLA PRIMA DELL’INIZIO DEL SERVIZIO, I BAMBINI DELLE ELEMENTARI MANGERANNO PRESSO IL SERVIZIO E DOVRANNO PORTARE IL PRANZO AL SACCO

Vostro figlio si trova in una di queste condizioni:

Disabilità fisiche, psichiche o sensoriali certificateParticolari problematiche di saluteAssunzione di farmaci con frequenza costante

In caso positivo, per ciascuna delle situazioni sopra elencate siete pregati di contattarci all’indirizzo vailate@koalacoopsociale.it lasciando il vostro numero di telefono. In caso di necessità di assistenza provvederemo a ricontattarvi e a richiedere incontro con i servizi sociali.

Liberatoria fotografica minori:

AutorizzoNon Autorizzo
Il minore ad essere ripreso in registrazioni video, audio e fotografiche, o altri materiali audiovisivi contenenti l'immagine (anche in primo piano), il nome e la voce, da soli, con i compagni, con gli educatori ed enti esterni, durante lo svolgimento di attività educative e progettuali organizzate e a condividere le immagini con voi genitori.

Chi dobbiamo contattare in caso di necessità?

Nome

Cognome

Parentela

Indirizzo

Telefono

Persone Delegate al ritiro del minore (se necessario)

NB: Il primo giorno di frequenza portare una fotocopia della carta d’identità delle persone delegate al ritiro del minore
Nome Cognome e parentela

Nome Cognome e parentela

Nome Cognome e parentela

Nome Cognome e parentela

Nome Cognome e parentela

Dichiara

Di aver sottoposto il figlio/a, per cui si chiede l’iscrizione, alle vaccinazioni obbligatorie.
SìNo

Di essere a conoscenza che l’inserimento del figlio/a, per cui si chiede l’iscrizione presso il servizio scelto, è soggetto a valutazione e osservazione da parte dell’équipe pedagogica e, qualora non fossero rispettate le Norme di Frequenza, l’iscrizione potrà essere revocata.

INFORMATIVA PRIVACY

Dichiara di aver preso visione dell’Informativa sul trattamento dei dati redatta ai sensi dell’art. 13 del Regolamento U.E. 2016/679 (G.D.P.R.)

PAGAMENTO

Si prega di caricare copia della distinta di bonifico

MODALITÀ DI PAGAMENTO DEL SERVIZIO

Il pagamento del servizio, a carico della famiglia, avverrà tramite bonifico bancario alla Cooperativa.

Nel caso in cui la famiglia dovesse trovarsi in una situazione debitoria verso la Cooperativa, ma volesse continuare a usufruire del Servizio di Pre/Post scuola, dovrà necessariamente provvedere al pagamento del debito prima di richiedere la continuità di frequenza del servizio.

Il servizio verrà garantito con un numero minino di iscritti di almeno 10 beneficiari (tra Infanzia e Primaria). In caso di iscrizioni inferiori il servizio non prenderà avvio.

Anche per quest’anno, durante l’anno di svolgimento, saranno previste attività laboratoriali sia a favore degli iscritti, sia a favore di coloro che, anche se non iscritti, intendono partecipare. In questo ultimo caso i non iscritti che vogliono frequentare l’attività laboratoriale dovranno sostenere un costo di € 10 a laboratorio.

ATTENZIONE: L’iscrizione comporterà anche l’immediato pagamento del servizio. In caso di mancato raggiungimento del numero di iscritti per l’avvio, la Cooperativa rimborserà le famiglie entro il termine del mese successivo.

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